林墨与赵宇的切磋刚落幕，终南山交流会的辨证环节便紧接开启。道观大殿中央清空一片区域，会务组负责人走上前：“各位同道，接下来是实操辨证环节。我们安排了三位志愿者，都是带着真实病症而来，邀请现场医者上台辨证，不限流派，只求精准。” 话音刚落，台下便有不少人举手，其中一个身影格外显眼——正是省中医院的年轻医师周凯。
周凯比赵宇年长两岁，是中医内科的骨干，毕业于顶尖中医药大学，一手脉诊练得极为熟练，在业内小有名气。他目光扫过林墨，笑着开口：“刚才林大夫与赵医生的切磋很精彩，不知林大夫敢不敢和我比一比辨证精准度？” 语气客气，却带着几分学院派的自信。
林墨起身颔首：“固所愿也，不敢请耳。” 台下顿时响起一阵低低的议论，有人期待学院派的严谨，有人则想看林墨这位“野路子”再出惊喜。
第一位志愿者很快上台，是个二十多岁的年轻姑娘，面色苍白，眼下带着浓重的青黑。“大夫，我最近总觉得浑身没力气，晚上睡不着，吃不下饭，稍微动一动就累得慌。” 姑娘声音细弱，眼神里满是疲惫。
周凯率先上前，示意姑娘伸手搭脉，手指轻按寸关尺，目光紧锁眉头，又抬手翻看姑娘的舌苔——舌苔淡白，边缘有齿痕。整个过程不过三分钟，他便收回手：“姑娘，你这是典型的气血两虚。长期劳累导致元气耗损，气血生化不足，才会乏力、失眠、纳差。治法当益气健脾、养血安神，用归脾汤加减最合适。” 说罢，他写下辨证结论，逻辑清晰，符合典籍记载，台下不少学院派医者纷纷点头。
周凯看向林墨，语气带着几分自得：“林大夫，该你了。”
林墨没有急着搭脉，而是走到姑娘身边，放缓语气问道：“姑娘，你最近是不是压力很大？比如工作或者学习上，有没有觉得心烦、容易发火，哪怕一点小事都想生气？” 姑娘愣了一下，随即点头：“是啊，我最近在准备考研，每天学到凌晨，压力特别大，有时候做题做不下去，就忍不住想发脾气，发完又特别自责。”
“那你有没有觉得胸口发闷，总想叹气？” 林墨又问。“有！尤其是学不进去的时候，胸口堵得慌，叹口气能舒服点。” 姑娘连忙回应。
这时，林墨才伸手搭脉，指尖刚触到姑娘手腕，便微微一凝。他比周凯多搭了一分钟，指尖感受着脉象的起伏——脉象偏弦，且寸脉略显浮滞。“周医生，你只看到了气血两虚的表象，却忽略了核心病机。” 林墨收回手，语气笃定，“这位姑娘的根本问题是肝郁气滞，气血两虚只是衍生症状。”
周凯脸色一沉：“林大夫此言差矣！舌苔淡白、脉象无力，分明是气血亏虚之象，何来肝郁之说？”
“周医生且听我细说。” 林墨转向众人，声音洪亮，“姑娘长期熬夜备考，情志焦虑，这是肝郁的根源。肝主疏泄，肝郁气滞则气机不畅，胸口发闷、喜叹气便是佐证；气机阻滞会影响脾胃运化，脾胃乃气血生化之源，运化失常自然气血不足，这才出现乏力、纳差；肝失疏泄还会影响心神，导致失眠。至于脉象，看似无力，实则藏有弦意，这是肝郁的关键信号，舌苔淡白则是气血不足的外在表现。”
他顿了顿，看向姑娘：“你是不是有时候会觉得手脚冰凉，但胸口又有点发燥？这就是肝郁化火与气血不足并存的表现。” 姑娘眼睛一亮：“对！我晚上睡觉的时候，脚总暖不热，但心里又烦躁，翻来覆去睡不着。”
台下瞬间安静，随即爆发出一阵惊叹。刚才周凯辨证时，姑娘压根没提情志和胸闷的事，林墨仅凭几句问诊就挖出了关键，还精准说中了隐藏症状，这细节把控力让众人咋舌。
林墨继续说道：“若只按气血两虚用归脾汤，虽能暂时补气血，却无法解决肝郁的根源，气机不畅，补进去的气血也无法顺畅运行，疗效只会昙花一现。正确治法应是先疏肝理气，再益气养血，用柴胡疏肝散合归脾汤加减，先解肝郁之困，再补气血之虚，方能标本兼顾。”
一直端坐
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