据这里物资极度紧缺、人手相对不足但凝聚力强的特点，进行了大量“本土化”的、堪称“抠门”的改进。
关于分诊，杨怀潋最初在广慈用的标签，后来改用布条。
而徐院长，不知从哪找来几种不同颜色的废旧电线，剥出里面的细铜丝，直接拧在伤员衣扣或手腕上。
更醒目，更不易脱落，而且零成本，省布！
关于限制性液体复苏，杨怀潋原本只是给了护士们输液范围。
但徐院长却根据有限的盐水库存和伤情，更进一步，严格控制了静脉输液管的启用。
对于许多需要补液，但血管条件尚可的轻中度伤员，他推广使用大量口服补液盐，甚至煮沸放凉的淡盐水。
他说：“能喝进去的，就别浪费我们的针头和静脉输液管。”
同时，还制定了更严格、几乎堪称“吝啬”的初始输液量上限：
红色初始只给300l，输完再评估。黄色200l维持通道，绿色和黑色不补液。
他私下对杨怀潋解释：“不是不想多给，是真的缺啊。咱们这点盐水，得掰成八瓣用。给点量吊到手术台，就是胜利。”
蒸馏水紧缺，徐思远就组织人大量烧开水，自然冷却后使用。
碘伏和酒精更是金贵。
他下令，只有清创缝合和手术区域，才能使用相对“金贵”的碘伏。
他还规定清创时，一把镊子夹着的碘伏棉球，必须彻底消毒完一个伤员的整个创面周围，不能像平时那样擦两下就换。
他批评自己学生的时候说：“你省着点用，能擦完一个操场！”
对于非关键部位的浅表伤，他甚至允许使用经过反复蒸煮消毒的、浸透浓盐水的布条进行覆盖。
毕竟：“盐水虽然疼，但也能抑菌，比什么都没有强！”
至于额头上的时间标记，一律使用廉价的龙胆紫。还喊出个口号：“龙胆紫优先，碘伏救命。”
他甚至开玩笑说：“一眼望去，谁脑门上带紫印，就是咱的重点关照对象。”
还有消耗大的绷带，他也有自己的法子省。
换下来的脏绷带由专人集中收集，初步清洗后高温蒸煮消毒，晾晒后勉强循环使用。关键时刻能顶一下。
止血带更是严格登记，用完必须归还。
对于张力性气胸的穿刺排气，杨怀潋教的剪橡胶手套做单向阀的方法被保留。
徐院长是真没法子了，他只增加了一条：
“情况万分紧急时，针头扎进去先放气，活下来再考虑感染！”
先保命，再避险。
这些改动，透着一种被极端环境逼到绝境的智慧和节俭，是杨怀潋的理论中未曾涵盖的“实战细节”。
这不是简单的执行，是基于丰富实战经验的再创造和优化。
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