光扫过记录单上,那些伤口红肿、出现黄绿色粘稠脓液、伴有恶臭的记录。持续高热,弛张不明显的体温数据…
杨怀潋的手指在地图上移动,快速点过几个关键病例的位置和时间、医护人员的工作路径。
几个关键点在她脑中碰撞、串联:发病集中且几乎同时,对抗生素反应不佳…
一个在现代医院感染控制中很常见,却在这个时代可能尚未被充分认识到的元凶,浮出水面。
杨怀潋抬起头,看向紧盯着她的玛丽,和周围几位闻讯赶来的医生:
“根据脓液性状、发热规律,传播路径与特定医护组高度重合来看,我怀疑,是通过未经严格消毒的手部或器械,在不同伤员间传播的。
高度怀疑是…一种化脓性球菌。这种细菌毒性强,繁殖快,一旦引入伤口,极易造成眼下我们看到的快速恶化和集中发病。”
杨怀潋虽然没有直接说出“耐药金黄色葡萄球菌”这个学名。但她的描述已经精准地指向了它。
其耐药性问题,在抗生素广泛使用前就已经存在了,最麻烦的点也在这。
杨怀潋皱了皱眉,语气更加凝重:“而且,这很可能不是普通的感染。这种细菌…可能对我们现在常用的磺胺类药物,已经产生了抵抗。”
“抵抗?”一位年轻医生下意识地重复,脸上写满了困惑与震惊。
在这个青霉素尚未问世、磺胺被视为神药的年代,“细菌抵抗药物”,对很多医生来说,还是一个模糊甚至陌生的概念。
杨怀潋没有时间详细解释耐药菌的进化原理:
“意思是,通常剂量的磺胺,可能已经杀不死它了。这就能解释为什么用药后效果不佳,感染仍在快速扩散。”
她的话像一块巨石投入水中。
周围听到的护士和医生,都露出了难以置信的神情。
玛丽护士长的脸色更加苍白,但她紧紧抓住了杨怀潋话语中的关键:“你是说,不是药不行,是…细菌变了?”
“可以这么理解。”杨怀潋重重点头。
周围瞬间安静下来。
几位医生瞪大了眼睛,他们还在纠结于哪个环节消毒不彻底,杨医生都已经推断到了细菌的类别和耐药特性?
这思路太快!太锐利了!
玛丽再度确认道:“你的判断依据呢?”
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