第323章 开胸验肺，铁证如山



第0323章开胸验肺，铁证如山

9月30日，国庆长假前一天。

东山大学附属第一医院手术部，第三手术室。气氛凝重得几乎能滴出水来。

麻醉科主任亲自坐镇，为胡阿其实施全身麻醉。这是一项极其艰巨的任务，胡阿其的心肺功能极差，任何麻醉药物都可能成为压垮他的最后一根稻草。麻醉团队屏息凝神，严密监控着每一项生命体征，缓慢而精准地推注药物。

呼吸与危重症医学科、胸外科、心脏大血管外科、ICU、病理科……医院相关科室的顶尖专家几乎全部到场，或在手术室内，或通过实时影像在会议室关注。这是一场多学科协作的攻坚战。李达恒教授担任主刀，胸外科主任担任一助。

胡阿其安静地躺在手术台上，瘦弱的身体被无菌单覆盖，只露出即将被打开的胸部区域。监护仪上跳动的数字牵动着每一个人的心。

上午九点二十八分，一切准备就绪。李达恒教授与一助对视一眼，点了点头。

手术刀划下，沿着预先设计的切口。皮肤、皮下组织、肌肉……一层层被分离。没有传统开胸手术中电刀切割组织的“滋滋”声，因为李达恒要求使用最精细的器械，以最小创伤完成操作。但每一步，都异常艰难。长期的尘肺病导致胸腔内粘连异常严重，肺组织与胸壁、纵隔紧密地长在一起，分离过程中极易出血，也极易损伤本就脆弱不堪的肺组织。

“吸引器。”

“止血钳。”

“小心，粘连非常致密，钝性加锐性分离。”

李达恒的声音冷静而平稳，但额头上已渗出细密的汗珠。护士不停地为他擦拭。

随着操作的深入，当胸腔被完全打开，暴露在无影灯下时，即使是最有经验的胸外科医生，也忍不住倒吸了一口凉气。

这哪里是人的肺？

正常健康的肺，应该是柔软、富有弹性、呈淡粉色的海绵状器官。而眼前这对肺，颜色是令人心悸的墨黑色，仿佛被浓墨浸透，又像是燃尽了的煤渣。表面布满了粗大、坚硬的结节和条索，失去了正常肺叶的形态，萎缩、扭曲、僵硬，与胸壁、心包、纵隔紧密粘连，像两块被强行塞入胸腔的、风干硬化了的黑色岩石。肺叶间的裂隙几乎消失，被纤维组织填充。在灯光下，甚至能看到一些结节表面，闪烁着细微的、令人不适的金属样光泽——那是沉积的硅酸盐颗粒在反光。

“这……这简直是……”一助的声音有些发颤。他做过无数台手术，见过肺癌、结核、炎症等各种病变的肺，但如此触目惊心的尘肺晚期改变，他还是第一次在活人身上亲眼见到。影像学上看到的“白肺”、“纤维化”，远不及亲眼所见来得震撼。这需要吸入、沉积多少煤尘硅尘，需要多少年的日积月累，需要多么恶劣的、毫无防护的工作环境，才能将一对器官摧残至此！

李达恒教授沉默着，但他拿着器械的手，指节微微发白。他小心翼翼地避开重要的血管和支气管，用精细的剪刀，在右肺上叶一个典型病变区域，剪下了一小块约拇指指甲盖大小的肺组织。组织块离开身体后，颜色更加深黑，质地硬如皮革。

“送快速冰冻病理。”他的声音有些干涩。

护士迅速将组织放入特制的容器，由专人通过专用通道，以最快速度送往病理科。

等待病理结果的二十分钟，格外漫长。手术室里，医生们开始进行探查。他们仔细评估了肺部与周围组织的粘连范围、心脏的大小和搏动力量、胸腔内有无积液或其他病变。每探查一处，心情就沉重一分。胡阿其的胸腔，就像一个被煤尘彻底征服、摧毁的战场，满目疮痍。

病理科的电话终于响起。李达恒接起，听着，然后简单回复：“收到。”

挂断电话，他看向手术室里的同事，以及通过视频系统关注的其他专家，缓缓说道：“快速冰冻病理结果回报：肺组织广泛纤维化，大量胶原沉积，结构破坏。肺泡腔大量闭锁，可见大量吞噬了黑色粉尘颗粒的巨噬细胞（尘细胞）聚