病例也确实有说服力，但作为药理研究人员，我还是得把顾虑说透，如果不清楚分子机制，我们连‘不良反应预警’都没法精准设计。比如蟅虫的提取物里，是否有影响肝酶代谢的成分？要是患者同时在吃降脂药、降糖药，会不会引发血药浓度异常？这些不是‘等得起’的问题，是用药安全的底线。”
他身后的一家西医院的急诊科主任也补充道：
“我们急诊每天要面对各种合并症患者，如果遇到个狂犬病发作的老人，还同时有心衰和肾衰。按‘三级量化原则’，老人剂量要减三成，但减完之后，药效会不会不够？要是毒没排出去，反而加重了器官负担，这个责任谁来担？经验能覆盖大部分情况，但极端病例的风险，必须靠科学数据兜底。”
“虽然我这个是假设，但是这个情况不是没可能发生的。我们不是要‘完美理论’，但至少要知道‘风险点在哪’。”
其他人也纷纷附和道：
“对啊，这事儿要是出了问题，应该怎么办？”
方言接过话筒，目光扫过提问的西医代表：
“各位的顾虑正是推广的关键，我们需要更多数据完善规范！但请允许我分三点回应。”
“第一，机制研究已在路上。蟅虫抗病毒成分的分离鉴定、大黄对血脑屏障通透性的影响等课题，已列入中医研究院重点攻关计划。三个月内会有阶段性报告向各医院通报。”
“第二，风险控制有章可循，就像沈大夫治怀胎四月的患者，大黄从二两减至半两，加阿胶护胎，全程监测胎动。这种‘重护慎攻’的思路，完全适用于合并心肾衰竭的老人，我们已制定‘攻补平衡量表’，会后即刻分享！”
“第三，责任归属本质是医者担当！当市二院和防疫站对张福说‘回家准备后事’时，是中医接住了这条命！现在各位担忧‘减量后药效不足’‘肝肾负担加重’，但若因畏惧未知风险而不用此方，等于亲手掐灭患者最后的生机！”
他拿起张福的痊愈报告高高举起：
“协和敢公开承诺：凡按三级量化原则规范用药出现不良反应者，我院专家组全程兜底！但有个前提，请各位先迈出这一步，把方子用在病人身上！医学真正的进步，从来不是靠纸上谈兵，而是靠我们挽起袖子，共同在临床实践中趟出一条路！”
这话说完后，立马又有人站出来说道：
“方主任，您说‘专家组全程兜底’，但按现行规范，任何新疗法推广前，都得有‘不良反应应急预案比如万一出现肝损伤，用什么药拮抗？出现严重低血压，补液量和升压药剂量怎么定？这些不能只靠‘专家组临场判断’，得有书面化的操作流程，不然基层医院遇到紧急情况，根本没法快速应对。”
方言知道今天可能有困难，但是没想到又卫生部领导站台的情况下，还有这么多问题。
他深吸一口气说道：
“各位的顾虑，我非常理解，这也是对患者负责，同样正是推动医学进步的契机！至于书面化应急预案，我其实已经整理好了《下瘀血汤临床风险应对
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