病人可能有食管瘘。
那就代表着郭子仪之前救治可能刺穿了胃和胸腔膜。
不对，不对，不是这个思路。
方知砚摇了摇头，重新换了一个角度。
肺压缩得很厉害，胸腔积气不多，那就证明肺不张是后期并发症。
是什么导致的肺不张？
堵塞？
还是，无创通气的禁忌症？
等等！
方知砚瞬间反应过来，他再度查看了一下病人的病历，紧接着表情一下子难看了。
“病人糖尿病高渗昏迷，你给他通气？”
他压制着心里的怒火，十分愤怒。
郭子仪一脸懵逼。
“咋可能，病人没有昏迷！”
“没有昏迷？”方知砚冷笑了一声。
郭子仪说再多，那也没有用。
事实就这样发生了。
病人糖尿病高渗昏迷，然后人民医院那边判断失误，给他进行无创通气。
从而引起气胸，肺不张。
这，就是最主要的原因。
郭子仪脸色惨白一片，说不出话来。
尽管他有心辩解，可现在的事实就是方知砚所说的情况，想狡辩也没用。
有了思路，治疗就没那么麻烦。
方知砚吩咐提高病人的呼吸末正压，逐步增加至能改善氧合且患者耐受的水平。
利用正压撑开塌陷肺泡。
同时调整吸气压力，保证足够的潮气量，避免通气不足导致肺泡萎陷。
接着增加病人吸气时间，促进气体进入萎陷区域。
这只是一部分操作。
加下来还要加强气道湿化，避免痰液粘稠阻塞气道，若存在明显痰液潴留，还得进行吸痰。
同样的，还得快速补液，先盐后糖，逐步纠正高渗状态。
胰岛素，抗生素，都得使用上。
随着一系列的操作下来，病人的情况逐步稳定。
方知砚这才松了口气，同时开口道，“一会儿做个喉镜，还有胸部CT。”
郭子仪怔怔地
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