伤寒心法要诀1－4

象仍未出现，应加倍使用人参。若下利且没有脉象，适宜用白通加猪胆汁人尿汤。若出现四肢厥冷、烦躁得如同要死的症状，适宜用吴茱萸汤。

阳毒

阳毒是阳热达到极致的病症，若错过发汗、攻下的时机，会出现舌体卷曲、焦黑，鼻内生像煤烟一样的黑色秽物，患者神昏、口噤、发狂，如同见到鬼神，咽痛且唾中带血，皮肤上出现赤色如锦云般的斑疹。发病六七日前，因病程短、毒邪尚未深入，还可治疗。若表里俱实，即有上述症状且无汗、不大便，宜用黑奴丸表里双解。若无表里实证但热盛，宜用黄连解毒汤，若兼见烦躁口渴，可与白虎汤合用清热。里实而大便不通，宜用解毒承气汤攻下。表实无汗，则宜用三黄石膏汤发汗解表。

【注释】阳毒，指阳热极为亢盛的病症。失汗下，意思是本应发汗却未发汗，本应攻下却未攻下，错失了发汗、攻下的恰当时间。热毒炽热不止，所以会出现舌体卷曲、颜色焦黑，鼻内生如煤烟状秽物。热毒向内攻袭，侵扰心脏，故而神昏、口噤寒颤、发狂，好像见到鬼神一般，还伴有咽痛、唾血症状。热毒向外侵及肌肤，因此皮肤上出现像锦云般赤色的斑疹。六七日前，说的是发病时间短，毒邪还未深入，所以仍可救治。表里俱实，是指存在上述症状，同时无汗且大便不通，这种情况适宜用黑奴丸对表里之邪同时进行解除。没有表里实证，但热邪亢盛的，适宜用黄连解毒汤；若同时伴有烦躁口渴，就与白虎汤合用进行清热。里实导致大便不通畅的，适宜用解毒承气汤攻下实邪。表实且无汗的，适宜用三黄石膏汤发汗以解除表邪。

阴毒

阴毒是阴寒达到极致的病症，患者面色青黑，咽喉疼痛，全身厥冷畏寒。身体沉重强直、疼痛，就像被棍棒击打一样，腹中绞痛，腹部坚硬得如同石头。有的患者会出现呕吐，或者下利，或者烦躁不安，或者冷汗自出等症状。对于这些情况，都要以温补之法为先。如果患者无汗，宜用还阳散、退阴散，通过温通之法使患者发汗，让寒毒得以消散，阳气得以伸展。同时，凡遇到这种病症，都应赶紧艾灸气海、关元穴位二三百壮，再配合服用药物，这样治疗，患者大多能够痊愈。

【注释】阴毒，指的是阴寒极为亢盛的病症。人体血脉受到阴毒邪气侵袭，所以面色呈现青黑色。阴毒在体内攻冲，因此咽喉疼痛、腹中绞痛。阴毒在体表肆虐，所以全身厥冷，身体沉重强直且疼痛，就像遭受棍棒击打。由于只有阴寒而无阳气运化，所以阴寒凝聚致使腹部坚硬如石。或出现呕吐，或下利，或烦躁，或冷汗出，这些都是阳虚不足可能出现的症状，都应以温补作为首要治疗方法，适宜用四逆汤并加倍使用人参。若有上述症状且患者无汗，适宜用还阳散、退阴散，通过温通的方式使患者发汗，从而让寒毒消散，阳气得以伸展。只要遇到这类病症，都应当立刻艾灸气海、关元两个穴位二三百壮，随后再服用药物，如此治疗，患者大多能够存活。