，外治可用针刺破血泡放出恶血。
【注释】痘疹在起胀阶段，突然有小泡伴着痘疹出现，且逐渐长大，如同白果一般大小。毒邪严重时血泡呈紫色，毒邪轻微时血泡为赤色，这些都叫做血泡。这是由于毒热在肺，传至皮肤，所以血泡大小不一。此时，内治应服用凉血解毒汤，外治需用银针将血泡刺破，让恶血流出，这样才能确保没有危险。如果不及时治疗，任由血泡自行破裂，恶汁流溢沾染，痘疹也会因此而赤烂！医者应当详细记住这些。
凉血解毒汤（方剂见“结痂落痂症”相关内容）。
水泡
水泡是湿邪侵害脾经所致，在手足部位稠密，身面部位较轻。内治应服用加味保元剂，外治涂抹胡荽与官粉调制的药物，效果灵验。
【注释】所谓水泡，其形态大且皮薄，里面包含一包清水。这是因为湿邪之气侵害克制脾经，所以在身面部位出现较少，唯独在手足部位较为稠密，这是由于四肢归属脾经。必须服用加味保元汤，同时外治用银针刺破水泡，再用胡荽酒调和官粉涂抹在患处。倘若延迟治疗，水泡变成痒塌之症，就难以救治了。
加味保元汤
人参 猪苓 泽泻 白术（土炒） 黄芪（蜜炙） 赤茯苓 甘草（炙）
以生姜作为药引，加水煎煮后服用。
【方歌】加味保元功最捷，人参猪苓共泽泻，白术黄芪赤茯苓，甘草生姜同一列。
胡荽酒
胡荽（切碎，四两） 黄酒（半斤）
将相关药物一同煎煮，注意不要让药气泄漏，等药汤温度适宜时，调入官粉，涂抹在水泡刺破之处。
肉肿疮不肿
痘疮还未起胀时，若出现肌肉肿胀、皮肤浮起，且皮色光亮鲜艳，这种情况十分堪忧。皮色赤艳的，用羌活救苦汤治疗；皮色淡红的，需用参归大补汤来补益；若通身皮肤全红，表明毒热炽盛，要赶紧用归宗汤。
【注释】痘疹到了该起胀的时候，正常情况是从头部到全身，痘疹会逐渐一起浮起，这是因为气引领、血承载，使得毒邪向外发散。如果头部和身体的肌肉先肿胀，皮肤颜色赤艳但痘疮却不肿，这意味着毒邪过多，不受正气制约，此时适宜用羌活救苦汤。要是皮肤颜色呈现淡红，这是气血不足，无法约束毒气，就应该用参归大补汤进行治疗。还有一种情况，全身皮肤都变得通红，这是毒火炽盛，煎熬灼热血分，此时要用归宗汤。
羌活救苦汤
蔓荆子 羌活 牛蒡子（炒） 升麻 黄芪（生） 川芎 连翘（去心） 桔梗 白芷 防风 人中黄
以荷叶作为药引，加水煎煮后服用。
【方歌】羌活救苦汤最良，升麻川芎合羌防，牛蒡黄芪白芷翘，蔓荆桔梗人中黄。
参归大补汤
人参 当归 黄芪 甘草 白芷 川芎 防风 紫草茸 木香 南山楂 厚朴（姜炒） 桔梗
以生姜作为药引，加水煎煮后服用。
【方歌】参归大补最有灵，参芪当归桔川芎，防风白芷木香草，厚朴山楂紫草茸。
归宗汤（方见“发热症”相关内容）。
干枯
毒火煎熬会损伤阴血，致使痘体干枯，缺乏润泽。此时可试用加味的当归活血汤，若治疗稍有迟缓，病情变化就难以预料。
【注释】色泽，是血液的外在表现。血液调和，痘疹就会滋润光亮；血液损耗，痘疹就会干燥枯竭。痘疹的毒火侵入血分，轻的痘疹会出现焮红，严重的则会焦紫。
治疗时当务之急是救护血液，适宜用当归活血汤主治。
当归活血汤
当归 川芎 赤芍 生地 红花 紫草 黄芩 黄连 大黄
加水煎煮后服用。
【方歌】加味当归活血汤，痘色干枯服最良，四物红花共紫草，加入芩连生大黄。
铺红
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