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附骨疽、咬骨疽

附骨疽生长在大腿外侧,咬骨疽生长在大腿内侧。体质虚弱时,寒湿之邪乘虚侵入,会出现寒热往来,局部不红不热。疼痛剧烈彻骨,难以屈伸转动;寒湿化热后,局部会肿胖。用隔蒜灸法灸至起疱为顺,无疱则为逆;溃后最忌流出败浆样脓液。

“注释”这两种病症生长在大腿的里外两侧。外侧属于足三阳经,内侧属于足三阴经,附骨疽生于大腿外侧,咬骨疽生于大腿内侧。多因体质虚弱的人,露天睡卧感受风冷,洗浴后贪凉,寒湿侵袭,或者行房之后,盖被单薄,寒邪乘虚侵入体内,于是引发这种疾病。初起时感觉寒热往来,如同感受风邪感冒,随后筋骨疼痛,局部不热不红,严重时疼痛如锥刺,筋骨不能屈伸转动,时间久了阴寒至极而生阳热,寒邪郁而化热,热势炽盛则腐肉成脓,外形肿胖没有头,皮肤颜色和平时一样,逐渐透出一点红亮,说明内脓已经形成。凡是治疗这种病症,初起寒热往来,刚感觉疼痛时,病情较轻的立即服用万灵丹,病情较重的服用五积散加牛膝、红花,疼痛部位用雷火针针刺,以发汗散寒、通行经络。脓成后切开排脓。

溃破后的其他治疗,都按照痈疽溃疡门的方法处理。又有漫肿疼痛发生在尻臀部位的,适宜服用内托羌活汤。还有发生在大腿内侧靠近膝盖处的,属于足太阴脾经、足厥阴肝经的部位,适宜服用内托黄芪汤。又有发生在大腿外侧的,属于足少阳胆经的部位,适宜服用内托酒煎汤。还有发生在大腿正面的,属于阳明胃经的部位,伴有头痛昏眩、呕吐不食、胸膈不适、心烦热闷的,适宜服用茯苓佐经汤。又有发生在大腿内侧,属于太阴脾经部位,骨节灼热疼痛,四肢拘急,自汗短气,小便不利,手足浮肿的,适宜服用附子六物汤。

又有发生在大腿后面,属于足太阳膀胱经部位,腿足挛缩麻木,关节沉重疼痛,怕冷发热,无汗恶寒,或者兼见恶风头痛的,适宜服用麻黄佐经汤。又有三阴不足,外邪过盛,大腿整个肿胀,皮肤颜色不变,疼痛日渐加重,既不消散也不溃破的,这属于虚寒骨冷,急需服用大防风汤,补虚逐寒;时间久了用消散的方法没有效果,眼看就要化脓,外用隔蒜片灸法,灸至起疱、艾炷燃烧有声音为吉;灸后不起疱,骨中感觉不到热的属逆症。灸后适宜服用十全大补汤加牛膝、羌活、防己,或者八珍汤加附子来补托。脓成后胀痛,针刺排脓,流出粘白脓为顺证;如果流出白浆水或豆汁样液体,都是败浆,终究属于险症。这几种病症溃破后,内外治疗方法,也都按照痈疽溃疡门处理。以上这些病症,都由沉寒痼冷引起,外敷内服,不可使用苦寒损伤脾阳、耗泄气机的药物,误用必定导致气血凝滞,内部肌肉瘀腐,时间久了化为污水,成为不治之症。按《准绳》等书记载:伤寒汗后,余邪形成流注,流注的坏证成为附骨疽。其实汗后的流注容易痊愈,只有失治才成为坏证,无法恢复,似乎不会变成附骨疽。

况且附骨疽是经过调治可以痊愈的病症,如果真的经过多次变化,那就坏而又坏了!又怎么可能再有治愈的希望呢?因此,流注坏证变成附骨疽的说法,存而不论就可以了。

雷火神针

蕲艾(三钱) 丁香(五分) 麝香(二分)

将药物与艾绒揉和在一起,取一张夹纸,把药艾平铺在纸上,用力卷紧成手指粗细的药条,收藏存放。临用时取七层纸,平放在患处,将药条的一端点燃,对着患处按在纸上压实,等到患处不疼痛了,再移开药条。病情严重的可以再针一次。七天后,火灸引发的疮面会明显发透,效果十分显着。

“方歌”雷火神针攻寒湿,附骨疽痛针之宜,丁麝二香共蕲艾,燃针痛处功效奇。

内托黄芪汤

黄芪(盐水拌,炒) 当归 木瓜 连翘(去心) 柴胡(各一钱) 羌活 肉桂 生地 黄柏(各五分)

酒、水各一钟,煎一钟,空心热服。

“方歌”内托黄芪归木瓜,羌柴翘桂地柏加,疽生膝股肝脾位,酒水煎之服最佳

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