孟都甘愿为他跑断腿送缝线。这不是一个普通的医生,而是一个在黑暗里独自点灯的人。
他正欲敲门,门却忽然打开。
陆成站在门口,白大褂未脱,眉宇间透着疲惫,目光却锐利如刀。他看见向耀军,微微一怔。
“你是……向耀军?”
“是我。”向耀军声音沙哑,“我儿子向晦暗,脚踝以下碾压伤,送来八小时了。”
陆成点头:“我知道这例。创伤外科评估过,建议截肢。”
“可还能保!”向耀军急切道,“县医院邱主任说,只要及时清创、血管吻合、皮瓣移植,就有希望!”
“理论上没错。”陆成看着他,“但实际操作中,组织缺血超过六小时,坏死风险极高。你现在来,已经超过七小时四十分钟。”
“可他还活着!神经还有反应!肌腱还在动!”向耀军几乎喊出来,“您是唯一能做这台手术的人,对不对?”
陆成沉默片刻,转身走进休息室,拿起桌上的病历本快速翻阅。随后他又抽出手机,调出CT影像。
他盯着屏幕看了许久,眉头渐渐皱起。
“皮肤挫伤严重,但深部胫后动脉仍有微弱血流信号。”他自语,“腓骨长短肌部分失活,但胫前肌群活性尚可……有意思。”
他猛地抬头:“你儿子送来前,有没有做过局部冷敷处理?”
“有!”向耀军连忙答,“我们用冰袋裹着受伤部位,一路从铜仁运过来,不敢松手。”
陆成眼中闪过一丝光:“好,这是关键。低温延缓了组织代谢,相当于人为延长了‘黄金六小时’。虽然超出时限,但仍有尝试价值。”
“您愿意做?”向耀军声音颤抖。
“我什么时候说过不愿意?”陆成淡淡道,“我只是需要确认可行性。现在,我给你两个选择:第一,立刻签字,我马上安排手术,尽全力保肢;第二,放弃,按原计划截肢,术后安装假肢。”
“我选第一个!”向耀军毫不犹豫。
“你知道风险吗?”陆成盯着他,“保肢失败,感染扩散,可能导致败血症、多器官衰竭,甚至死亡。”
“我知道。”向耀军咬牙,“可他是我儿子,我才九岁!如果连试都不敢试,我这辈子都不会原谅自己!”
陆成凝视着他,良久,轻轻点头:“好。我去准备手术室。你去签字,叫家属一起,我要亲自谈话。”
十五分钟后,手术室门前。
陆成换好刷手服,戴好口罩,正要推门而入,却被一只手拦住。
是陶泽,危险办的值班员。
“陆主任,”他声音低沉,“您知道刚才发生了什么吗?窦海清跪在地上求了二十分钟,没人理他。现在您一句话就要做手术,不怕担责?”
“怕。”陆成坦然道,“但我更怕眼睁睁看着孩子失去肢体。”
“可您今天已经连做五台了!再上第六台,万一术中出错,舆论压力您扛得住?”
“我不是超人。”陆成平静地说,“我是医生。医生的职责不是永远不出错,而是明知有风险,仍选择前行。窦海清的儿子我没见到,但向晦暗的病例我看了。他有机会,我就不能袖手。”
陶泽看着他,忽然笑了:“你知道吗?刚才医务科开会,有人说你要么是疯了,要么是想搏名声。”
“让他们说去。”陆成推开手术室门,“等我把孩子救回来,他们自然闭嘴。”
门关上前,他回头看了陶泽一眼:“对了,帮我通知麻醉科,这台手术预计六小时以上,准备双班轮替。”
手术开始于下午四点十七分。
陆成主刀,赵博辰助手。无影灯下,伤口暴露在视野中??足背皮肤大面积剥脱,皮下组织呈灰紫色,踝关节粉碎性骨折,胫后动脉断裂近三分之二。
“清创。”陆成下令。
电刀轻启,焦味弥漫。他手持精细镊子,一点点分离坏死与存活组织,动作如绣花般细腻。每切除一毫米,都要用多普勒探测血流,确保不误伤任何尚存生机的血管网。
三小时过去,初步清创完成。
“准备显微吻合。”陆成说。
显微镜推至床旁,放大二十倍视野中,细如发丝的血管显露无疑。陆成换上更细的缝针,以毫米间距,一针一针将断裂的胫后动脉重新连接。
赵博辰屏息 watching,手心全是汗。他知道,这种级别的吻合,
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