理盐水+3%过氧化氢溶液反复冲洗创口，至少三遍！”林野接过小王递来的无菌止血钳和组织镊，灵韵附着在器械表面，既增强了消毒效果，又让他的操作更加精准，“第一遍用生理盐水冲掉可见的尘土、玻璃渣，第二遍用过氧化氢分解厌氧菌环境，第三遍再用生理盐水中和残留，动作要轻，别牵拉受损神经！”
他小心翼翼地夹出创口内的碎骨片、玻璃颗粒和尘土，每夹出一块就放在无菌弯盘里，很快就堆了小半盘。对于直径超过1的破裂小动脉，他用止血钳精准钳夹后，快速用丝线结扎；对于毛细血管渗血，则用高频电凝笔轻轻触碰，瞬间止血。灵韵的辅助让他能避开隐藏在肌肉深处的细小神经，避免造成二次损伤。
“患者疼痛剧烈，心率持续偏高，推注盐酸哌替啶50g+异丙嗪25g，肌肉注射！”林野的动作没有丝毫停顿，一边清理创口边缘的坏死组织，一边下令，“这组复合制剂既能强效止痛，又能镇静抗焦虑，还能减少恶心呕吐，避免疼痛导致血压剧烈波动和应激性溃疡，同时减轻患者的痛苦记忆！”
药物推注后约三分钟，女子的抽搐逐渐缓解，心率慢慢降至128次\/分，意识也清醒了些许，能微弱地回应护士的呼唤：“疼……轻点……”
“别担心，已经在止血了，很快就不疼了。”林野轻声安抚，手上的动作依旧麻利，继续清理创口直到露出新鲜的肌肉创面，才停下清创，“用无菌凡士林纱布覆盖创口，外面用弹性绷带加压包扎，力度以能触及足背动脉搏动为宜——既要止血，又不能影响肢体远端血供！”
小王立刻按照要求包扎，包扎完毕后，她俯下身，用手指轻轻触摸患者的足背动脉，感受着微弱但规律的搏动，松了口气：“林医生，足背动脉搏动可触及！”
“再静脉滴注头孢唑林钠2g，加入生理盐水100l，30分钟内滴完！”林野直起身，擦了擦额头上的汗水，目光落在监护仪上，“开放性骨折创口污染严重，6小时内是预防感染的黄金时间，头孢唑林钠对革兰氏阳性菌效果显着，是创伤预防感染的首选，30分钟内滴完能快速达到有效血药浓度，阻断细菌繁殖！”
小李快速配药，将头孢唑林钠加入生理盐水后摇匀，连接在其中一条静脉通路上，调整输液速率确保在规定时间内滴完。
随着补液持续、止血有效、药物起效，监护仪上的数据逐渐向好：血压缓慢回升至92\/58hg，心率稳定在122次\/分，Spo?维持在94%。小王解开患者的衣领，露出颈部，能看到颈静脉充盈度逐渐恢复正常，这是血容量补充有效的重要信号。“林医生，患者尿量恢复，刚才导出约50l，颜色偏深黄，无血尿！”
“继续维持补液速率，每小时记录一次尿量，目标尿量达到每公斤体重0.5l以上！”林野叮嘱道，“密切观察创口渗血情况，如果渗血增多，立刻通知我，必要时追加氨甲环酸0.5g；如果血压超过100\/60hg，适当减慢补液速率，避免容量过载！”
他刚要转身去查看三号抢救室的老人，抢救室门口突然传来护士陈悦带着哭腔的惊呼：“林医生！不好了！三号抢救室的老人呕吐不止，右侧瞳孔散大到5了，对光反射完全消失了！”
脑疝！这个可怕的词瞬间在林野脑海中炸开。颅内出血患者一旦出现瞳孔散大、对光反射消失，意味着血肿已经压迫脑干，脑疝形成在即，短短几分钟就可能导致呼吸心跳骤停。林野没有丝毫犹豫，几乎是踉跄着冲出二号抢救室，白大褂的衣角在身后翻飞，心中只有一个念头：快！再快一点！一定要赶在死神前面拦住他！
抢救室里，头发花白的老人双目紧闭，头部的血肿比十分钟前更大了，约12x9，颜色呈深紫黑色，肿胀得几乎撑起了头皮。他的呕吐频率快得吓人，几乎每30秒就会有一次喷射状呕吐，呕吐物中夹杂着暗红的血丝，溅在床单上，格外刺眼。陈悦跪在床边，用纸巾不停地擦拭着老人的嘴角和面颊，脸上满是焦急与无措。
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