“患者男性，72岁，头部撞击伤，bp 165\/98hg，hR 55次\/分，呼吸16次\/分，右侧瞳孔5，左侧2.5，对光反射消失，意识深昏迷，肢体刺激无反应！”陈悦快速报出最新数据，声音里带着明显的颤抖，“刚才还能偶尔呻吟，现在完全没反应了！”
瞳孔不等大、对光反射消失、意识深昏迷、心率减慢，这是颅内压急剧升高、脑疝前期的典型表现！林野的心脏像是被一只无形的手攥紧，他知道，现在每一秒都至关重要，必须立刻采取强效脱水措施，快速降低颅内压，为后续治疗争取时间。
“立即给予20%甘露醇250l，用加压输液袋快速静脉滴注，30分钟内必须滴完！”林野几乎是吼出了医嘱，“甘露醇是高渗脱水剂，能快速将脑组织间隙的水分吸入血管，通过肾脏排出，必须在最短时间内达到有效血药浓度！”
陈悦立刻执行，慌乱中差点打翻输液瓶，她快速将甘露醇注射液倒入加压输液袋，连接静脉通路后，用力拧紧加压阀，液体顺着管路以最快的速度流入患者体内，输液管因压力而微微鼓胀。
“推注呋塞米20g，静脉注射，与甘露醇协同脱水！”林野的指尖凝聚灵韵，缓缓抵在老人的血肿部位，灵韵如同温柔的水流，缓慢渗透至脑部，清晰“看见”老人右侧额部硬膜外血肿出血量已增至30l，血肿压迫脑组织导致中线结构轻微移位，“呋塞米能减少肾脏对钠、水的重吸收，增强脱水效果，快速降低颅内压，缓解对脑干的压迫！”
陈悦颤抖着抽取呋塞米，快速推注进患者的静脉通路。林野则持续用灵韵滋养着老人的脑部，灵韵化作柔和的能量，包裹着血肿区域，抑制出血速度，同时保护周围的脑组织免受水肿压迫，减少神经细胞坏死。
“肌肉注射苯巴比妥钠0.1g，镇静止吐！”林野补充道，“频繁呕吐会进一步升高颅内压，必须快速控制，同时避免患者因躁动加重出血！”
“监测血压，若收缩压超过170hg，静脉推注尼卡地平10g，控制血压在140-150\/80-90hg之间！”林野的目光紧紧盯着老人的瞳孔，“血压过高会加重颅内出血，过低又会影响脑组织灌注，这个范围是最安全的！”
抢救室里只剩下仪器的滴答声、输液的水流声和老人微弱的呼吸声。林野的手心全是汗水，他死死盯着监护仪上的各项数据，同时用灵韵持续监测老人的颅内情况。时间一秒一秒地流逝，每一秒都像一个世纪那么漫长。
大约十五分钟后，甘露醇输注过半，老人的呕吐频率明显降低，不再是喷射状呕吐，只是偶尔有少量胃内容物溢出。陈悦再次检查老人的瞳孔，惊喜地喊道：“林医生！右侧瞳孔缩小了，约3.8，左侧还是2.5，对光反射有微弱反应了！”
“血压155\/92hg，hR 60次\/分，呼吸18次\/分，Spo? 95%！”监护仪传来的数值让林野紧绷的神经稍微放松了一些，脱水药物起效了，脑疝的进程被暂时阻断了。
但他知道，这只是暂时的胜利，必须尽快做头颅ct明确血肿的位置和出血量，制定进一步的治疗方案。他刚要吩咐护士联系ct室，急诊楼门口突然传来一阵急促的脚步声，伴随着熟悉的说话声——急诊科主任赵卫国带着胸外科、骨科、神经外科的主任们，终于赶来了。
林野转头看向墙上的时钟，凌晨两点三十二分。从车祸发生到现在，仅仅32分钟，三位危重患者的生命体征均已暂时稳定，脱离了即刻的生命危险。但他不敢有丝毫松懈，因为他知道，真正的考验，才刚刚开始。
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