第54章 中风卒中【痰涎壅盛】深度辩证与多元调理，康复疗养智慧

按摩

按摩可促进气血运行，增强脾胃运化功能，有助于痰液的排出。按摩手法包括揉法、按法、推法等。重点按摩中脘、天枢（位于腹中部，脐中旁开2寸）、足三里、丰隆等穴位，每个穴位按摩3 - 5分钟，以穴位产生酸胀感为度。还可沿着脾经、胃经、肺经的经络循行部位进行按摩，促进经络气血的流通。

正骨

对于因脊柱关节错位导致的痰涎壅盛，正骨手法有一定的治疗作用。通过调整脊柱关节的位置，恢复脊柱的正常生理曲度和力学平衡，改善神经、血管的功能，从而影响脏腑的气机。例如，颈椎关节错位可能压迫椎动脉和交感神经，影响脑部供血和肺部的气机调节，通过正骨手法纠正错位，可缓解相关症状。但正骨手法需要专业医生操作，避免因操作不当造成损伤。

中药外敷

中药外敷是将中药研成细末，用适当的介质调成糊状，敷于特定穴位。如将白芥子、甘遂、细辛、延胡索等中药按一定比例研末，用生姜汁调成糊状，敷于肺俞、定喘（大椎穴旁开0.5寸）、膏肓（第4胸椎棘突下，旁开3寸）等穴位，可温肺化痰、止咳平喘。中药外敷通过穴位的渗透作用，使药物直达病所，起到治疗作用。

食疗配方

食疗在调理痰涎壅盛方面具有重要作用。对于脾虚痰湿者，可食用陈皮茯苓粥，将陈皮10克、茯苓15克、粳米100克一起煮粥，具有健脾燥湿化痰的功效。对于肺燥痰咳者，可食用雪梨百合银耳羹，将雪梨1个、百合15克、银耳10克，加冰糖适量炖煮，能润肺化痰。对于痰湿体质者，应避免食用生冷、油腻、甜食等易生痰湿的食物。

中药方剂

常用的中药方剂有二陈汤、三子养亲汤等。二陈汤由半夏、陈皮、茯苓、甘草组成，具有燥湿化痰、理气和中的功效，是治疗痰湿症的基础方剂。三子养亲汤由紫苏子、白芥子、莱菔子组成，能降气化痰、消食导滞，适用于痰壅气逆、咳嗽喘逆的患者。根据患者的具体病情，可在这些方剂的基础上进行加减化裁。

用中成药蜜丸贴脐法

将二陈丸或礞石滚痰丸等中成药研成细末，用蜂蜜调成糊状，敷于神阙穴（肚脐），外用胶布固定。神阙穴是人体经络的重要穴位，与全身脏腑经络相通。药物通过脐部吸收，可调理脾胃、化痰降浊。这种方法简单方便，效果较好，尤其适合小儿和不能耐受口服药物的患者。

日常形体训练

日常形体训练如八段锦、太极拳等，对调理痰涎壅盛有积极作用。八段锦中的“双手托天理三焦”“调理脾胃须单举”等动作，可调节三焦气机，增强脾胃运化功能；太极拳强调以意领气、以气运身，通过缓慢、柔和的动作，促进气血流通，调节脏腑功能。长期坚持形体训练，有助于改善体质，减少痰涎的生成。

意念、神念训练

根据中医理论，心主神，肝主魂，肺主魄，脾主意，肾主志。意念、神念训练通过调节人的精神意识活动，来影响脏腑的功能。患者可在安静的环境中，闭目静坐，集中意念，想象体内的痰湿逐渐排出体外。如想象白色的清气从肺部缓缓升起，将痰液清除；或想象脾胃功能增强，运化水湿的能力提高。每日进行20 - 30分钟的意念训练，可调节脏腑气机，增强人体的自我修复能力。

在中医的理论体系和实践中，对痰涎壅盛的辩证诊断和调理方法是一个有机的整体。通过综合运用多种诊断方法，准确判断病情，然后采用个性化的调理方案，从多个层面调节人体的脏腑功能和气血津液代谢，从而达到治疗痰涎壅盛、恢复身体健康的目的。正如古代医家所言：“治病必求于本”，只有深入探寻疾病的根源，才能制定出有效的治疗策略，为患者带来健康和福祉。

作者特别提醒广大读者，在阅读本文时需要特别注意以下几点重要事项：文中提及的各种治疗方法，包括但不限于物理疗法、营养调理、心理干预等多种康复手段，都仅仅是作为康复疗养过程中的参考建议而存在。