疗方法
倪海厦强调从整体出发,结合脏腑经络理论进行辩证。对于喉喑患者,注重观察患者的舌象、脉象及全身症状。如肺肾阴虚者,除使用上述滋阴润肺、补肾益精的方法外,还常配合使用生脉散合六味地黄丸加减。若为痰浊阻肺,以二陈汤合三子养亲汤化痰降浊;气滞血瘀者,用血府逐瘀汤活血化瘀;风热犯肺,用银翘散加减疏散风热;肾阳亏虚,以金匮肾气丸温补肾阳。同时,倪海厦重视针灸与中药的结合,根据病情灵活运用。
(四)艾灸疗法
1.艾灸柱灸法:选取天突、廉泉、肺俞、肾俞等穴位。将艾柱置于穴位上,点燃后待患者感觉局部温热舒适,或稍有灼痛感时更换艾柱,每穴灸 3 - 5 壮。适用于虚寒性喉喑,如肾阳亏虚型。
2.艾灸盒灸法:将艾条点燃后放入艾灸盒内,置于大椎、膻中、关元等穴位上方,距离皮肤 2 - 3 厘米,每次灸 15 - 20 分钟,以皮肤潮红为度。可温通经络,调和气血,增强机体免疫力。
(五)刺血疗法
在少商、商阳、耳尖等穴位进行刺血。先用碘伏消毒穴位局部皮肤,然后用三棱针快速点刺,挤出数滴血。少商为肺经井穴,商阳为大肠经井穴,耳尖可清热泻火。刺血疗法适用于风热犯肺型喉喑,可迅速泄热解毒,利咽消肿。
(六)按摩疗法
1.咽喉局部按摩:患者取坐位,医者用拇指和食指轻轻拿捏喉结两侧肌肉,从上至下反复操作 5 - 10 分钟;然后用指腹按揉廉泉、天突等穴位,每个穴位 1 - 2 分钟,以局部酸胀为度。
2.全身按摩:按摩风池、肩井、合谷等穴位,配合颈部、肩部的放松按摩,可缓解肌肉紧张,促进气血运行,改善咽喉部血液循环。
(七)正骨疗法
对于因颈椎病变压迫神经导致的喉喑,可采用正骨手法进行治疗。通过调整颈椎关节的位置,解除神经压迫,恢复颈部正常的生理曲度。常见的正骨手法有颈椎斜扳法、旋转复位法等,但需由专业医生操作,避免损伤。
(八)中药外敷
1.配方:取生半夏、生南星、白芥子、细辛各等份,研成细末,用醋调成糊状。
2.用法:将药糊敷于喉结两侧,外用纱布固定,每日更换 1 次。可化痰散结,消肿止痛,适用于痰浊阻肺型喉喑。
(九)食疗配方
1.肺肾阴虚:百合银耳粥,取百合 30 克,银耳 15 克,糯米 100 克,冰糖适量。将百合、银耳泡发,与糯米同煮成粥,加入冰糖调味。可滋阴润肺,补肾益精。
2.痰浊阻肺:陈皮茯苓粥,陈皮 10 克,茯苓 15 克,大米 100 克。先将陈皮、茯苓煎水取汁,再加入大米煮粥。有理气化痰,健脾和胃之效。
3.气滞血瘀:桃仁山楂粥,桃仁 10 克,山楂 15 克,粳米 100 克。将桃仁、山楂煎水取汁,与粳米煮粥。可活血化瘀,通络利咽。
4.风热犯肺:梨汁冰糖饮,大梨 1 个,榨汁,加入适量冰糖,隔水炖温后饮用。能清热润肺,利咽止咳。
5.肾阳亏虚:核桃山药粥,核桃 20 克,山药 30 克,粳米 100 克。将核桃、山药与粳米同煮成粥。可温补肾阳,益气健脾。
(十)中药方剂
1.肺肾阴虚:百合固金汤加减,百合 15 克,生地黄 12 克,熟地黄 12 克,麦冬 10 克,玄参 10 克,贝母 10 克,桔梗 6 克,甘草 6 克。水煎服,每日 1 剂。
2.痰浊阻肺:二陈汤合导痰汤加减,法半夏 10 克,陈皮 10 克,茯苓 15 克,甘草 6 克,胆南星 6 克,枳实 10 克。水煎服。
3.气滞血瘀:血府逐瘀汤加减,桃仁 10 克,红花 6 克,当归 12 克,生地黄 12 克,川芎 6 克,赤芍 10 克,
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